在兰州，很多猫确诊慢性肾病时已经进入中期，因为这个病早期几乎看不出症状。
增加饮水量的实用做法包括：多点位放置水碗、使用流动饮水机、把湿粮稍稍加温，以及用宽口浅碗减少胡须疲劳。
皮下补液是常用的居家支持手段，但补液量、频次和针具选择必须由兽医制定并现场教会操作，不可自行加量。
慢性肾病的分期依据国际肾脏病协会（IRIS）指南，主要看血肌酐、SDMA 与尿蛋白等指标。分期不同，护理重点完全不同，不能照搬网上的通用方案。
兰州本地的实际情况下需要注意什么
兰州地处甘肃省，宠物医疗资源分布不均，建议提前确认就近的执业兽医机构与联系方式。
建议兰州的家长把当地农业农村部门与正规无害化处理机构的联系方式存进手机，紧急时不必现查。
需要了解的关键事实
老年动物的免疫应答与对感染的抵抗力可能下降，慢性炎症状态与肌肉流失（少肌症）常同时存在，因此体重下降、肌肉减少与反复感染都值得进一步检查而不是当作正常老化。（依据：全国人民代表大会常务委员会、Canadian Veterinarians（加拿大兽医行业网站收录量表 PDF））
诊断 CKD 1 期与早期 2 期时可参考的线索包括：SDMA 持续升高 >14 μg/dL、持续性肾性蛋白尿（犬 UPC>0.5、猫 UPC>0.4）、尿比重降低（犬 <1.030、猫 <1.035）以及肾脏影像学异常。（依据：农业农村部（国务院公报转载））
CKD 早期可能完全没有临床症状；随病情进展可出现多尿、多饮、体重下降、食欲减退、嗜睡、脱水、呕吐与口臭，体格检查可发现肾脏形态异常、脱水、黏膜苍白、尿毒症性溃疡及高血压相关眼底改变。（依据：农业农村部（国务院公报转载）、全国人民代表大会常务委员会）
延伸阅读
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慢性肾病不可逆，护理目标是延缓进展、维持生活质量，而不是追求化验单完全正常。
参考来源
- 中华人民共和国动物防疫法（2021年修订，主席令第六十九号，2021年5月1日施行）（全国人民代表大会常务委员会），2021 — 原文链接
- The HHHHHMM Scale（Villalobos 生活质量量表）（Canadian Veterinarians（加拿大兽医行业网站收录量表 PDF）），2011 — 原文链接
- 病死畜禽和病害畜禽产品无害化处理管理办法（农业农村部令2022年第3号，2022年7月1日施行）（农业农村部（国务院公报转载）），2022 — 原文链接
资料来源
- 《中华人民共和国动物防疫法》关于病死动物无害化处理的相关规定
- 农业农村部关于病死畜禽无害化处理的公开技术指引
- 世界小动物兽医协会（WSAVA）公开指南
- 美国动物医院协会（AAHA）公开照护指南
- 世界小动物兽医协会（WSAVA）全球营养指南
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